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危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响

随着医疗技术的提高, 医院的治疗手段越来越复杂, 越来越多的人接受复杂、疑难手术。住院的危重患者比例不断提高, ICU危重病患者中相当一部分发生多器官功能不全综合征( MODS) , 是导致ICU 患者死亡的首要原因[ 1] 。美国17 449例ICU 患者的统计调查结果显示, MODS 患病率为14% [ 2] , 其病死率为53. 5% [ 3] 。胃肠道功能衰竭是MODS中的一个组成部分, 是感染、创伤、休克等最早受损的器官之一。胃肠道功能衰竭合并MODS, 病死率更进一步增高达70% [ 4] 。危重患者一旦发生胃肠功能损害, 可因肠道内毒素细菌移位导致或加重其他器官损害, 引起肠源性脓毒症。及早发现和正确处理胃肠道功能损害, 是防治MODS 的研究方向, 对降低MODS 患者病死率具有重要意义。因此寻找早期胃肠道功能损害的诊断指标及预后指标尤为重要, 早期检出并动态监测胃肠道功能变化并准确的预测预后, 是治疗危重患者的重大挑战。