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结肠自发性穿孔的诊断和治疗

【摘要】　目的　总结结肠自发性穿孔的病因、诊断和治疗方法。　方法　回顾性分析2000年－2010年收治的9例因自发性结肠穿孔接受急诊剖腹探查手术患者的临床资料。　结果　平均发病年龄67.6岁（55～84岁），5例有慢性便秘病史；患者均以突发性腹痛起病，2例得到术前确诊。1例行穿孔修补术，6例行穿孔修补或穿孔肠段切除加近端结肠造瘘术，2例行Hartmann手术。治愈出院6例，2例切口感染，1例严重感染。　结论　自发性结肠穿孔好发于老年长期便秘史者，通常预后不良，且术后病死率较高。早期发现和手术治疗、彻底的腹腔内冲洗和严密的术后管理是改善预后的重要因素。