摘要:目的:评价塞来昔布(Celecoxib)联合希罗达(Xeloda)节拍化疗(metronomic chemotherapy)治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法:45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗, Celecoxib 200 mg Bid, Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗:LOHP 85 mg/m2 iv gtt 2h d1,CF 200 mg/m2 iv gtt 2h d1、d2,5FU 400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5FU 600 mg/m2 civ 22h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果: 45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生活质量改善率(QOL)分别为47.8%(11/23)、50.0%(11/22);91.3%(21/23)、63.6%(14/22);826%(19/23)、54.5%(12 /22)。 两组患者中位疾病进展时间(mTTP)、中位生存期(MST)分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5％(13/23)、27.3％(6/22)。两组总有效率差异无统计学意(Pgt;0.05),生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗组毒副反应轻微。结论:塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。