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妊娠高血压并发HELLP综合征的护理

目的 总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征（HELLP）的发病率、临床特征及护理。 方法 分析2007年1月-2009年4月12例患HELLP综合征孕产妇资料。 结果 HELLP综合征发生率占重度子痫前期和子痫的8.33%（12/144），占同期住院分娩的0.15%（12/7 793）。91.67%（11/12）发生在产前。12例中引起产前子痫2例，眼底血管改变8例，视网膜出血3例，胎儿窘迫4例，胎盘早剥2例，子宫卒中1例，DIC 1例，严重腹水1例，妊高征心脏病1例，早期心衰1例，急性肾衰2例，脑出血1例，腹壁下血肿1例。经积极有效的治疗及精心的护理，无一例孕产妇及围产儿死亡。 结论 充分认识HELLP综合征的特殊临床表现，重视动态监测血常规、血小板、外周血涂片，肝肾功能，严密监护生命体征，准确记录尿量和尿色是早期发现妊娠高血压并发HELLP综合征的重要环节，有助于早诊断早治疗，加强病情观察，采取有效的护理措施，尽快终止妊娠，是改善母婴预后降低母婴病死率的关键。