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感染性股动脉损伤的救治

【摘 要】 目的 总结感染性股动脉损伤的救治方法。 方法 1999 年1 月－ 2006 年10 月，收治14 例感染性股动脉损伤患者。其中男12 例，女2 例；年龄18 ～ 45 岁。致伤原因：吸毒注射性损伤7 例，刀刺伤2 例，压砸伤2 例，火器伤2 例，医源性穿刺伤1 例。致伤部位：均为股动脉近端。对感染区彻底清创引流后，采用自体静脉或人造血管移植旁路血管重建11 例，血管修补1 例，单纯血管结扎2 例。创面封闭：1 例直接对位缝合，2 例行皮瓣错位缝合，8 例以局部肌皮瓣修复，3 例采用威克伤封闭负压引流后二期植皮。 结果 14 例手术均顺利，无下肢严重缺血，保肢成功。创面切口均Ⅰ期愈合。8 例获随访3 ～ 28 个月，无吻合口漏和血栓形成。其中7 例肢体远端肌肉未见明显萎缩，足背动脉均能触及，感觉运动功能恢复良好；1 例患肢肌力下降，轻度跛行。 结论 正确诊断、积极手术、术中彻底清创是关键，旁路血供重建和肌皮瓣移位修复是治疗感染性股动脉损伤的一种有效方法。