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三维矫形内固定治疗成人特发性脊柱侧凸

目的 探讨成人特发性脊柱侧凸的治疗方法及临床效果。方法 2003年2月～2005年11月，采用脊柱三维矫形技术治疗特发性脊柱侧凸12例，男4例，女8例；年龄21～35岁。其中腰弯5例，Cobb角46～65°；长胸弯4例，Cobb角85～102°；胸腰弯3例，Cobb角96～108°。以疼痛为主要症状8例，以畸形为主要症状4例。无明显神经症状。术前常规摄X线片，均有冠状面上的脊柱侧凸及椎体的旋转，矢状面上的胸腰椎生理曲度的异常改变，MRI检查均无明显的脊柱脊髓异常表现。结果 12例术后均无神经损伤及并发症出现。5例腰弯患者Cobb角4～15°，平均纠正率84.7%；矢状面曲度25～40°；身高增长2～4 cm。4例长胸弯患者Cobb角28～43°，平均纠正率60.8%；3例胸腰弯患者Cobb角25～34°，平均纠正率71.3%。长胸弯及胸腰弯患者矢状面上交界性后凸全部纠正至正常，胸椎后凸及腰椎前凸均在正常范围之内，增长身高5.0～8.5 cm，平均6.6 cm。12例获随访7～31个月，均无断钉、断棒、脱钩、脱钉等现象及假关节形成，1年以上复查患者全部骨性融合，纠正丢失5%。结论 三维矫形内固定治疗特发性脊柱侧凸，重建躯干平衡，效果满意，术中应用体感诱发电位监护及唤醒试验预防神经并发症的发生。