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Bedside Assessment of Swallow in Stroke

摘要:目的:探索可靠的卒中患者床旁吞咽评估方法。方法：61例住院卒中患者均进行各种床旁吞咽评估筛查及电视透视检查，以后者为金标准探讨各方法的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值。结果:六种独立床旁吞咽评估方法与金标准相比较的敏感度在60%～87%之间，特异度在76%～89%之间，阳性预测值在50%～69%之间，阴性预测值在86%～95%之间；几种评估方法作为平行试验联合应用时的敏感度在89%～98%之间，阴性预测值在94%～99%之间；几种方法作为序列试验应用时的特异度在97%～99%之间，阳性预测值在82%～90%之间。结论：根据不同方法的预测特点，可得到针对不同患者的、有效的床旁评估方法。床旁吞咽评估简单、有效、便捷，是临床工作中适宜的评估方法。

机械通气患者鼻饲返流误吸的护理干预

目的:减少机械通气患者鼻饲时的误吸,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复。方法:通过改进胃管长度、抬高床头、匀速泵入营养液、增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法。结果:80 例患者中15 例发生返流,经改进方法后,患者愈后好。结论:通过上述方法对机械通气患者鼻饲返流误吸的发生可有效的防止。

SLIPATM 喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张一例