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结核性肠梗阻伴重度营养不良患者的围术期治疗策略：附5例报道

目的探讨结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗策略。方法回顾性分析2022年12月至2023年8月期间在甘肃省中医院普通外科治疗的5例结核性肠梗阻患者的诊断、治疗过程及预后。结果5例患者在入院时均明确诊断为结核性肠梗阻，均伴重度营养不良及体能异常，在中位38 d的预康复后手术治疗，以粘连松解及肠排列术为基础，其中4例行回肠造口术，中位总手术时间为8 h。5例患者中只有1例术后发生肠瘘（为未行肠造口患者），经对症治疗后痊愈出院。中位总住院时间62 d，中位术后住院时间43 d；术后中位随访16个月，3例患者于1年后顺利回纳造口，随访期间未发生肠梗阻；5例患者于1年后体能异常者均恢复正常。结论预康复、肠造口及肠梗阻导管在结核性肠梗阻伴重度营养不良患者围术期治疗中至关重要，可明显提高治愈率及减少术后并发症发生。