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表现为弥散加权成像高信号的进行性多灶性白质脑病所致的少见卒中模拟病三例

表现为局灶性癫痫发作的糖尿病合并脑脓肿一例

育龄期女性癫痫患者丙戊酸的选择策略

鉴于丙戊酸(Valproate, VPA)宫内暴露的致畸风险及其对胎儿生长发育的影响, 2014年10月隶属于欧洲药品管理局(European Medicines Agency, EMA)的相互认证和分布处理协调小组(Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures-Human, CMDh)建议加强对女性使用VPA的限制, 随后国际抗癫痫联盟欧洲事务委员会(Commission on European Affairs of the International League Against Epilepsy, CEA-ILAE)及欧洲神经病学学会(European Academy of Neurology, EAN)组成的工作小组在《Epilepsia》上撰文, 旨在对育龄期女性使用VPA做出指导。撰文时, 工作小组充分考虑了使用VPA与其它替代药物的致畸风险、控制癫痫发作的重要性、癫痫发作对患者及胎儿的危害、VPA及其它抗癫痫药物对癫痫控制效力等因素。最终的建议包括以下7点:①育龄期女性应尽量避免使用VPA; ②应在医生及患者(必要时患者代理人)共同商议后决定治疗方案, 依据癫痫类型及发作形式选择合理的治疗方案时, 应仔细进行风险-获益评估; ③对于最适合VPA治疗的发作类型及综合征, 应该充分向患者及家属解释VPA及其它替代药物的获益和潜在风险; ④VPA不应作为局灶性癫痫的一线治疗药物; ⑤VPA或许可以作为治疗某些癫痫综合征的一线用药, 如特发性(遗传性)全面性癫痫伴有强直阵挛发作; ⑥VPA或许可作为生育可能性极小的女性癫痫患者的一线用药, 如合并严重的智力或身体残疾; ⑦应持续随访服用VPA的育龄期女性患者, 以确定最佳治疗方案