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静脉移植延长血管蒂的腓骨皮瓣临床应用

目的 探讨双侧小腿严重创伤的感染性骨骼与皮肤缺损的修复方法。 方法 2000年3月～2004年6月，收治3例双侧小腿严重创伤患者，年龄22～38岁，均为男性。一侧小腿为主干血管长段损伤致感染性皮肤骨骼缺损，另一侧为胫骨粉碎性骨折合并软组织损伤，骨折已愈合，局部贴骨瘢痕形成。皮肤缺损范围9 cm×6 cm～13 cm×9 cm,骨骼缺损6～10 cm。3例均采用静脉移植延长血管蒂的腓骨皮瓣并腿移位修复。 结果 1例于术后第2天出现血管危象，经探查排除血栓，重新吻合血管后危象解除。另2例骨皮瓣均完全成活。3例均于术后6周断蒂，术后3～5个月，腓骨瓣与受区胫骨达骨性愈合。随访2年，双下肢均可负重行走，步态正常，膝、踝关节屈伸活动可，恢复正常生活与工作。结论 应用延长血管蒂的腓骨皮瓣并腿移位治疗双侧肢体血管损伤，或胫骨骨折的小腿感染性骨骼皮肤缺损，能使患肢避免截肢并恢复一定功能。

组织瓣组合游离移植修复跟骨及软组织缺损