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经皮内镜下病灶清除与药物灌洗治疗脊柱结核

目的总结经皮内镜下病灶清除与药物灌洗治疗脊柱结核的临床疗效。方法回顾分析 2018 年 1 月—2019 年 12 月采用经皮内镜下病灶清除与药物灌洗治疗的 25 例脊柱结核患者临床资料。其中男 18 例，女 7 例；年龄 29～85 岁，平均 59.4 岁。病程 1～120 个月，中位时间 17.5 个月。结合手术前后患者红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（C reactive protein，CRP）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、神经功能美国脊髓损伤协会（ASIA）分级及影像学资料，综合评估患者术后功能恢复和脊柱结核治愈情况。结果所有患者顺利完成手术，手术时间（103.5±33.9）min，术中出血量（27.5±17.5）mL。术后切口均 Ⅰ 期愈合。25 例均获随访，随访时间 12～22 个月，平均 15 个月。末次随访时 ESR、CRP 及 VAS 评分、ODI 均较术前显著改善（P<0.05）；ASIA 分级除 1 例 D 级外，其余 24 例均为 E 级；CT 及 MRI 示椎体病灶愈合良好，未见明显塌陷，无结核复发。结论经皮内镜下病灶清除与药物灌洗是一种治疗脊柱结核较为安全、有效、微创的方式。