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  • 伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折治疗

    目的总结伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法和疗效。 方法2006年5月-2012年8月,收治伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折22例。男16例,女6例;年龄18~60岁,平均36.5岁。交通事故伤17例,高处坠落伤5例。根据Schatzker分型:Ⅴ型15例,Ⅵ型7例。受伤至手术时间5~12 d,平均8.5 d。通过掀开内侧髁撬拨复位后外侧塌陷平台关节面,双钢板固定骨折。 结果术后1例切口渗液,其余患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间4~24个月。无螺钉松动、钢板断裂,无关节面塌陷及力线丢失等并发症发生。骨折愈合时间4~15个月,平均9个月。末次随访时,根据Merchant等的标准评定疗效,获优10例,良9例,可2例,差1例,优良率86.4%。 结论经内侧髁撬拨复位后外侧平台塌陷具有易显露、直视下复位固定牢靠的优点,是治疗伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效术式之一。

    Release date:2016-08-31 04:07 Export PDF Favorites Scan
  • 下颈椎骨折合并齿状突骨折的手术治疗

    目的 总结手术治疗下颈椎骨折合并齿状突骨折的临床疗效和方法。 方法 2001 年3 月- 2008年6 月,在颅骨牵引基础上,采用颈前路减压病椎次全切除、自体髂骨植入、前路钛板内固定、齿状突骨折闭合复位空心加压螺钉内固定,治疗6 例下颈椎骨折合并齿状突骨折男性患者。年龄20 ~ 52 岁,平均34 岁。受伤至就诊时间6 h ~ 5 d。损伤节段:C4 1 例,C5 3 例,C6 2 例。下颈椎骨折根据ALLEN 分类,屈曲压缩型4 级2 例,纵向压缩型3 级4 例。齿状突骨折Anderson Ⅱ型2 例,浅Ⅲ型4 例。入院时脊髓损伤采用Frankel 分级:A 级2 例,B 级2 例,C 级2 例。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。6 例均获随访,随访时间6 ~ 72 个月,平均44 个月。齿状突骨折3 ~ 6 个月愈合,平均4.3 个月。1 例Frankel A 级患者术后6 个月死于肺感染,1 例Frankel A 级患者术后神经症状无改善,余4 例均有不同程度恢复。 结论 下颈椎骨折合并齿状突骨折临床少见,采用同一切口手术治疗不增加创伤,利于神经功能恢复,便于护理。

    Release date:2016-08-31 05:48 Export PDF Favorites Scan
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