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胫后动脉内踝上穿支蒂网状供血复合组织瓣修复跟后复合组织缺损

目的 总结胫后动脉内踝上穿支蒂网状供血复合组织瓣修复跟后复合组织缺损的方法及疗效。 方 法 2006 年8 月－ 2009 年3 月，采用胫后动脉内踝上穿支蒂网状供血复合组织瓣修复跟后复合组织缺损8 例。男6 例，女2 例；年龄5 ～ 69 岁。压砸伤3 例，交通事故伤5 例。左足3 例，右足5 例。皮肤缺损范围7 cm × 6 cm ～ 10 cm × 8 cm，跟腱缺损范围4.0 cm × 3.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm，跟骨缺损范围3 cm × 2 cm × 2 cm 和3 cm × 1 cm × 1 cm。受伤至手术时间为3 ～ 5 周。术中切取皮瓣范围为8 cm × 7 cm ～ 11 cm × 8 cm，肌腱瓣5 cm × 4 cm ～ 6 cm × 4 cm，骨瓣约5 cm × 1 cm × 1 cm 和4 cm × 1 cm × 1 cm。供区游离植皮修复。 结果 术后复合组织瓣及植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。8 例均获随访，随访时间8 ～ 15 个月，平均10 个月。皮瓣色泽、质地良好，跟后皮肤无破溃，患肢无提踵功能障碍，能自由行走。 结论 胫后动脉穿支蒂网状供血复合组织瓣可一期修复跟后皮肤、跟腱、跟骨复合组织缺损，手术操作简便，血供可靠。