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"踝部骨折" 4 results
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目的
总结采用锁定钢板联合纽扣钢板线缆系统治疗Weber-C型踝部骨折的疗效。
方法
2011年2月－9月，对25例Weber-C型踝部骨折采用锁定钢板固定外踝、空心螺钉固定内踝及后踝、纽扣钢板线缆系统重建下胫腓联合治疗。男16例，女9例；年龄22～44岁，平均33.4岁。致伤原因：扭伤14例，交通事故伤9例，高处坠落伤2例。左侧12例，右侧13例。受伤至手术时间2～7 d，平均2.6 d。 结果术后第2天踝部正侧位X线片检查示，下胫腓联合间隙、踝穴均恢复正常。患者切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。25例均获随访，随访时间12～28个月，平均25.2个月。骨折均愈合，愈合时间9～13个月，平均12个月；无骨折复位丢失以及下胫腓联合固定失效发生。术后12个月根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节功能评分系统评分，获优21例，良4例，优良率为100%。 结论锁定钢板联合纽扣钢板线缆系统治疗Weber-C型踝部骨折，避免了单螺钉固定下胫腓联合的相关并发症，近期疗效满意。
Release date：2016-08-31 10:53
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目的 总结闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗踝部骨折的疗效。 方法 2002 年1 月－ 2009 年3 月，采用闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗31 例外伤致踝部骨折患者。男19 例，女12 例；年龄15 ～ 67 岁，平均39 岁。内踝骨折12 例，外踝骨折6 例，双踝骨折10 例，三踝骨折3 例（后踝lt; 1/4）。骨折AO 分型：A 型22 例，B 型6 例，C 型3 例。伤后至入院时间为2 h ～ 7 d，平均4.5 h；入院至手术时间3 h ～ 11 d。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。31 例均获随访，随访时间20 ～ 36 个月，平均24 个月。1 例术后2 个月螺钉断裂、骨折移位，二次手术采用金属螺钉固定后3 个月骨折达临床愈合。其余30 例骨折临床愈合时间为3 ～ 4 个月，平均3.2 个月。末次随访时，参照Mast 等疗效评定标准，获优22 例，良7 例，可2 例，优良率93.5%。 结论 闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗易于闭合复位的踝部骨折，创伤小，固定较可靠，避免了二次手术取出，是一种较好的治疗方法。
Release date：2016-08-31 05:44
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目的 评估CT 扫描诊断下胫腓联合损伤的应用价值，为临床诊断下胫腓联合损伤提供有效的诊断方法。 方法 2007 年3 月－ 2009 年2 月，收治68 例闭合性踝部骨折患者。男45 例，女23 例；年龄18 ～ 63 岁，平均36.7 岁。Lange-Hanson 分型：旋前外旋型23 例，旋前外展型19 例，旋后外旋型12 例，旋后内收型11 例，垂直压缩型3 例。Denis-weber 分型：A 型7 例，B 型28 例，C 型33 例。受伤至手术时间6 ～ 144 h，平均94 h。术前常规摄X 线片及行CT扫描诊断下胫腓联合损伤情况。采取切开复位内固定治疗，术中探查下胫腓联合损伤情况并作为“金标准”，与术前X 线片和CT 扫描结果进行统计学比较分析。 结果 术中手术探查46 例存在下胫腓联合损伤，22 例未见损伤。术前X 线片诊断下胫腓联合损伤真阳性25 例，真阴性16 例，假阳性6 例，假阴性21 例，灵敏度54.34% ± 14.38%，特异度72.72% ±18.60%，准确度60.29% ± 11.62%，阳性预测值80.64% ± 13.89%，阴性预测值43.24% ± 20.34%；术前CT 扫描诊断真阳性43 例，真阴性21 例，假阳性1 例，假阴性3 例，灵敏度93.47%±7.11%，特异度95.45% ± 8.66%，准确度94.11% ± 5.58%，阳性预测值97.72% ± 4.39%，阴性预测值87.50% ± 13.21%；CT 扫描各指标均明显高于X 线片（P lt; 0.05）。Kappa 指数显示CT 扫描与手术探查结果存在一致性，可靠性高；X 线片可靠性低。 结论 单纯根据X 线片诊断下胫腓联合损伤可靠性低，CT 扫描诊断下胫腓联合损伤可靠性高、真实性好，能够提供重要的临床参考价值。
Release date：2016-09-01 09:08
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To evaluate the biomechanical action of lateral malleolar’s anatomical hook-plate in treatingWeber A-type ankle fracture. Methods Forty-eight cadaveric specimens of adult’s inferior extremities from June 2005to October 2006 were observed, consisting of 26 males and 22 females and aged 18-55 years. The external malleolus of the specimens were transected by using a wire saw at the ankle joint level, and then were divided into 4 groups randomly (groups A, B, C and D). Four distinct internal fixation instruments were used: lateral malleolar’s anatomical hook-plate in group A, general screws in group B , 1/3 tubular plate in group C and standard tension band in group D. Each group was further divided into 2 subgroups, A1-D1 and A2-D2. A1-D1 groups underwent anti-pressure and A2-D2 groups underwent anti-torsion biomechanically comparative analysis. Results The peak values of anti-pressure experiments in groups A1-D1 were (799.83 ± 105.47), (699.17 ± 63.81), (598.83 ± 123.14) and (453.00 ± 111.67) N respectively, group A1 was significantly higher than groups B1, C1 and D1 (P lt; 0.01); meanwhile, the peak values of anti-torsion experiments in groups A2-D2 were (37.17 ± 1.81), (30.33 ± 2.22), (20.50 ± 2.92), (24.83 ± 3.47) Nm respectively, group A2 was significantly higher than groups B2, C2 and D2 (P lt; 0.01). Conclusion The lateral malleolar’s anatomical hook-plate represents a definite biomechanical superiority, when compared with other 3 internal fixation instruments in treating fracture of external mlleolus.
Release date：2016-09-01 09:14
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