目的探讨腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的应用价值。方法 对36例腹部外伤患者行腹腔镜探查术，首先明确诊断，根据不同的损伤脏器和类型，进行腹腔镜下处理，处理困难或无效时及时中转开腹。结果本组病例术中均明确诊断。10例开放性腹部外伤中，胃破裂伤2例，肝裂伤2例，脾破裂1例，小肠破裂伤2例，大网膜损伤1例，肠系膜血管破裂1例，单纯腹壁裂伤1例。26例闭合性腹部外伤中，胃破裂2例，肝破裂7例，脾破裂12例，小肠破裂2例，肠系膜血管破裂1例，单纯腹膜后血肿2例。于腹腔镜下行缝合、修补、电凝、明胶海绵止血等治疗20例（55.6%），10例（27.8%）未做特殊处理，6例（16.6%）中转开腹。本组病例术中出血量为55~1 800 ml（平均520 ml），手术时间为60~186 min（平均128 min）。 所有病例均放置腹腔引流2~5 d（平均3 d），住院时间3~16 d（平均9 d）。全组均无气腹相关并发症和死亡病例。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、诊断率高、恢复快等优点，大部分病例还可在腹腔镜下达到诊治一体化的目的。