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特发性面神经麻痹临床分析

目的探讨特发性面神经麻痹的临床特征、电生理检查、诊断、治疗和预防。 方法回顾分析2008年9月－2013年12月收治的66例特发性面神经麻痹患者的临床资料。 结果66例特发性面神经麻痹均为散发，以青中年为主，多为急性或亚急性起病，部分伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅。数小时至数日达高峰。患者患侧肌电图及面神经运动传导速度的检查结果与自身健侧对比，大部分插入电位延长，大力收缩募集电位干扰相减少，面神经运动潜伏期、M波也有延长和波幅减低现象。全部患者在病程6～14 d检查，有20例出现纤颤电位、正锐波等自发电位。30例在15～23 d检查，所有患者均出现自发电位；动作电位的时限、波幅也均为典型神经源性损害表现。所有患者头部CT、MRI检查均正常，脑脊液常规、生物化学、病原微生物学检查均正常。预后：大部分良好，少数有不同程度的后遗损害。 结论特发性面神经麻痹按临床诊断标准易被诊断，发病较急，给糖皮质激素及对症治疗，多数预后良好，不遗留后遗症，但部分预后较差，有不同程度后遗症。