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两种皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效分析

目的 总结不同皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效。 方法 回顾分析1997年1月－2011年3月收治的44例头皮鳞状细胞癌患者临床资料。男32例，女12例；年龄36～65岁，平均45.2岁。病程1个月～2 年。病变部位：额部7例，顶部27例，颞部8例，枕部2例。高分化鳞状细胞癌38例，低分化鳞状细胞癌6例。肿瘤切除后头皮缺损范围为5 cm × 4 cm～27 cm × 11 cm。33例缺损lt;10 cm × 8 cm者采用大小为6 cm × 5 cm～10 cm × 8 cm的邻近头皮瓣移位修复，11例缺损gt; 10 cm × 8 cm者采用大小为11 cm × 9 cm～28 cm × 12 cm吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复。供区采用游离植皮修复。术后正规放、化疗。 结果 术后2例皮瓣发生远端坏死，经换药后成活；其余皮瓣及供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。放疗后皮瓣存活良好。30例患者获随访，随访时间2～3年，平均2.5年。皮瓣质地、颜色与周围正常皮肤相似，无局部臃肿。术后平均1.2年5例低分化鳞状细胞癌患者复发，其余患者肿瘤无复发，存活良好。 结论 根据缺损大小选择合适的皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌切除后缺损，均可获得较好疗效。