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单侧穿刺法经皮脊柱后凸成形术的初步探讨

探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）的手术方法，以减少手术创伤和射线接触量。 方法 2005 年3 月－ 6 月，收治12 例椎体压缩患者。男2 例，女10 例；年龄63 ～ 88 岁。2 例肿瘤性椎体病理骨折，余为骨质疏松性椎体压缩骨折。累及节段17 节，其中T7 1 节，T11 4 节，T12 6 节，L1 4 节，L3 1 节，L5 1 节。对17 个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评价患者疼痛变化情况，不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb 角变化，测定手术侧和对侧椎体高度。 结果 单侧穿刺行PKP手术均安全完成。患者获随访9 ～ 13 个月，术前VAS评分为（8.9 ± 1.7）分，术后24 h 为（2.1 ± 1.4）分，随访期末为（1.9 ±1.5）分，术后24 h 与术前比较差异有统计学意义（P lt; 0.05），与随访期末比较差异无统计学意义（P gt; 0.05）。椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb 角术前为（1.8 ± 0.3）、（1.4 ± 0.4）、（2.7 ± 0.3） cm及（28.4 ± 10.2）°，术后24 h 分别为（2.2 ± 0.4）、（2.3 ±0.3）、（2.8 ± 0.4）cm 及（19.2 ± 4.5）°，比较差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。椎体两侧前缘高度均有所恢复，两侧高度净差值为0.1 cm。 结论 单侧穿刺法行PKP，能够很好地恢复脊柱形态，减少术者及患者的射线接触。