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颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的处理分析

目的 探讨颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的预防及处理。 方法 收集 2010 年 6 月—2015 年 6 月收治的 40 例采用开颅显微镜下动脉瘤夹闭术治疗颅内后交通动脉瘤患者的临床资料并进行分析。 结果 40 例患者中，14 例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂，发生率为35%。发生动脉瘤破裂出血的部位分别为：动脉瘤颈 2 例，动脉瘤体 4 例，动脉瘤顶 8 例。14 例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的患者经过相应处理后均成功夹闭。术后随访 6 个月，采用格拉斯哥预后评分进行评价，恢复良好 4 例，轻度残疾 3 例，重度残疾 4 例，植物生存 2 例，死亡 1 例。 结论 开颅夹闭后交通动脉瘤时不仅要妥善处置好瘤体，还要做好预防夹闭动脉瘤破裂出血的准备，细心操作及综合处置，才能减少术中出血、利于患者良好恢复。