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慢性阻塞性肺疾病患者 T 细胞亚群变化及 CD8+CD28+ T 细胞与 C 反应蛋白相关性探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期治疗前后外周血 T 细胞亚群变化、CD8+CD28+ T 细胞与 C 反应蛋白（CRP）的相关性及其临床意义。方法选择 2015 年 5 月至 2017 年 10 月青岛市市立医院呼吸科慢阻肺急性加重期住院患者 30 例，治疗前及治疗后 2 周、治疗后 3 个月时均空腹抽血 3 mL 进行流式细胞分析 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+ T 细胞，并常规检测血清 CRP 水平。结果慢阻肺急性加重期患者细胞免疫功能低下，CD4+/CD8+比值下降，在治疗后 CD3+、CD4+百分比及 CD4+/CD8+比值均逐渐升高，但治疗前与治疗后 2 周对比差异无统计学意义，治疗前与治疗后 3 个月后对比有显著差异（P<0.05）。治疗前与治疗后对比 CD8+CD28+ T 细胞及 CRP 均显著下降（P<0.05），且二者呈正相关（r=0.86，P<0.05）。结论慢阻肺急性加重患者细胞免疫功能低下紊乱，患者体内 T 细胞亚群失衡的恢复是一个慢性过程。CD8+CD28+ T 细胞及 CRP 可作为判断慢阻肺患者病情严重程度和预后的指标。