目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在老年患者中的临床效果，以指导临床选择应用。 方法 回顾性分析笔者所在医院2010年7月至2013年7月期间行LC（LC组，n=109）及MC（MC组，n=111）的老年患者的临床资料，比较2组术中和术后相关指标的差异。 结果 LC组和MC组患者的手术时间〔（45.72±6.14）min比（40.67±6.02）min〕、术中出血量〔（10.18±3.31）mL比（11.13±2.93）mL〕、住院时间〔（9±5）d比（10±5）d〕及总并发症发生率〔28.4%（31/109）比31.5%（35/111）〕比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；但LC组患者的术后疼痛程度轻、胃肠道功能恢复时间短〔（46.3±10.5）h比（71.4±9.8）h〕、住院费用较高〔（8 010±450）元比（4 800±680）元〕、切口感染发生率较低〔0（0）比15.3%（17/111）〕、肺部感染发生率较高〔17.4%（19/109）比9.9%（11/111）〕，P＜0.05。 结论 LC对老年胆囊结石或胆囊炎患者具有更好的临床效果；但对心肺功能异常者，尤其是不能耐受全麻和气腹的患者选择MC更为合适，所以临床上应视患者具体情况加以选择。