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非编织聚丙烯补片免固定TAPP治疗腹股沟疝的临床应用（附60例报道）

目的探讨非编织聚丙烯补片行免固定腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair，TAPP）治疗腹股沟疝的可行性及手术要点。 方法回顾分析昆山市中医医院2013年5月至2014年3月期间采用新型非编织聚丙烯补片免固定TAPP治疗腹股沟疝60例患者的临床资料。 结果60例手术全部成功，手术时间为（54.2±10.0）min（30～75 min），术中出血量为（15.2±3.4）mL（5～50 mL）；未放置引流管。术后2例出现阴囊血清肿，经局部穿刺抽液（3次）及理疗1个月后治愈。术后住院时间为（2.1±0.45）d（1～5?d）。术后随访无腹股沟区慢性疼痛及疝复发等并发症发生。 结论非编织聚丙烯补片行免固定TAPP降低了术中损伤神经、血管的风险，从而减少术后慢性疼痛的潜在发生率，是一种可行、安全和有效的无张力疝修补技术，值得推广。

改良Kugel术与免固定TAPP治疗腹股沟疝疗效的回顾性对照研究

目的比较免固定腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）和改良Kugel术治疗腹股沟疝的临床疗效。 方法回顾性分析2013年5月至2014年7月期间于笔者所在医院行腹股沟疝修补术的120例患者的临床资料，按手术方式的不同分为TAPP组60例和改良Kugel组60例，比较2组患者的临床疗效。 结果TAPP组与改良Kugel组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P＞0.050）；TAPP组的术后下床活动时间、总住院时间、术后服用止痛药物率、术后腹股沟区不适感发生率及并发症发生率均短于（或低于）改良Kugel组（P＜0.050），而住院费用却高于改良Kugel组（P＜0.050）。术后所有患者均获随访，随访时间8～22个月，平均15个月。随访期间，所有病例均无补片感染、疝复发等远期并发症发生。 结论对腹股沟疝，免固定TAPP与改良Kugel术均能取得较好的临床疗效；免固定TAPP是一种可行、安全及有效的无张力疝修补技术，而改良Kugel术尤其适合基层医院和经济条件较差的患者。

巨大胃间质瘤自发性破裂伴出血1例报道

Clinical Application of Small Needle Forcep Assisted Transumbilical Single-Port Laparoscopic Chelecystectomy (Report of 30 Cases)

目的　探讨小针钳辅助下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术要点。方法　回顾性分析2009年3月至2011年10月期间我院使用常规腹腔镜器械实施的30 例小针钳辅助下经脐单孔LC的临床资料。结果　30例手术均获成功，手术时间30～60min （平均45min），术中出血5～100ml （平均30ml），未放置引流管，术后均无胆汁漏、出血、切口感染等并发症发生。结论　利用普通腹腔镜器械行经脐单孔LC是可以安全完成的，具有创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕不明显等优点。