目的探讨成人Ⅰ型胆总管囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1997年1月至2004年7月期间收治的8例成人Ⅰ型胆总管囊肿的临床资料。结果5例行胆总管囊肿全切除、RouxenY肝管空肠吻合术; 2例行囊肿部分切除、RouxenY囊肿空肠吻合术; 1例行囊肿部分切除、 RouxenY肝管空肠吻合术,术中常规行胆道镜检查,无一例手术死亡。8例患者术后平均随访2.8年(1~7年),未发现胆道恶性肿瘤。1例行囊肿部分切除的患者,在术后出现3次右上腹绞痛,1次急性胆管炎表现,均经支持、对症、抗感染等治疗后好转。 结论 成人Ⅰ型胆总管囊肿的诊断主要依靠B超、逆行胰胆管造影(ERCP)或磁共振胆胰管造影(MRCP)检查,囊肿全切除、RouxenY肝管空肠吻合是安全、有效的手术方式,其疗效比较满意; 囊肿部分切除、RouxenY囊肿空肠吻合术虽疗效不及完整囊肿切除令人满意,但对于在技术上难以作到囊肿完全切除者,部分囊肿切除是明智的选择,建议术中常规胆道镜检查。
目的提高广泛粘连性肠梗阻的治疗效果,预防粘连性肠梗阻复发。方法分析我院1994年1月至2000年5月6年间手术治疗28例广泛粘连性肠梗阻的临床资料。结果手术后无肠梗阻复发,术后8例发生切口感染,无手术死亡及肠瘘发生。结论把握好手术时机是提高粘连性肠梗阻治疗效果的关键,肠排列术是预防粘连性肠梗阻的一个有效方法。