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  • 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨近关节部位骨折的临床研究

    【摘 要】 目的 总结应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨近关节部位骨折的临床经验。 方法 2003 年3 月- 2006 年8 月,采用MIPPO 治疗49 例胫骨近关节部位骨折患者。男31 例,女18 例;年龄14 ~ 55 岁,平均42 岁。致伤原因:交通伤28 例,运动伤16 例,跌伤5 例。左侧18 例,右侧31 例。胫骨平台下骨折36 例,胫骨远端骨折13 例。根据AO 分型:A 型26 例,B 型20 例,C 型3 例。伤后至手术时间5 h ~ 8 d。术前闭合骨折者行跟骨结节牵引至畸形矫正后进行手术,开放骨折者直接手术。 结果 患者切口均Ⅰ期愈合。1 例术后5 周出现浅表感染,对症治疗后愈合。患者均获随访16 ~ 30 个月,平均20 个月。X 线片检查示骨折均于术后8 ~ 26 周愈合,平均17 周。所有患者无钢板松动和断裂,患侧膝关节及踝关节活动良好。疗效采用修正的Rasmussen 评分体系评价,优30 例,良17 例,可2 例,优良率为95.9%。6 例术后1 年采用点状切开抽出法取出钢板、螺钉无松动或断裂。 结论 MIPPO 技术对骨折周围血运的破坏小,不干扰骨折端具有成骨作用的血肿及髓内血运,微侵袭手段能降低骨不连几率及感染率,提高骨折愈合率,是治疗胫骨近关节部位骨折的有效方法之一。

    Release date:2016-09-01 09:12 Export PDF Favorites Scan
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