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  • 婴幼儿法洛四联症的手术治疗效果分析

    目的 探讨婴幼儿法洛四联症根治术的手术治疗效果。 方法 回顾性分析2008年9月至2009年6月59例在湖南省儿童医院行婴幼儿法洛四联症根治术59例患者的临床资料。其中男37例,女22例;年龄0.5~3.0 (1.9±0.4) 岁。分析其早期和中期效果。 结果 治愈率为94.9% (56/59),死亡率为5.1% (3/59),术后并发症发生率为16.9% (10/59)。体外循环时间为(105.2±9.5) min,主动脉阻断时间为(72.8±5.1) min,术后呼吸机辅助呼吸时间为(42.6±8.2) h,住院时间为(17.9±1.7) d。随访2年后,所有生存患儿的远期疗效均良好,紫绀消失,活动量明显增加。 结论 婴幼儿法洛四联症根治术近远期疗效良好,值得在临床上推广与应用。

    Release date:2016-08-30 05:47 Export PDF Favorites Scan
  • 三种手术矫治静脉窦型房间隔缺损的临床结果

    目的 总结静脉窦型房间隔缺损(SVASD)合并部分性肺静脉异位连接(PAPVC)外科治疗的临床结果。 方法 回顾性分析 2000 年 1 月至 2016 年 12 月湖南省儿童医院 49 例 SVASD/PAPVC 患者的临床资料,其中男 21 例、女 28 例,年龄 5 个月~14 岁,平均年龄(4.7±2.1)岁。肺静脉异位连接位置位于右房者 9 例,位于右房与上腔静脉连接部者 12 例,位于上腔静脉者 28 例。根据手术方式分为三组,A 组 29 例采用单片心包补片修补,B 组 12 例采用双片心包补片修补,C 组 8 例将上腔静脉近心端引入左房、上腔静脉远心端与右心耳吻合(Warden 手术)进行矫治。 结果 手术效果满意,心内无残余分流,无手术死亡病例,无再手术者,无肺静脉回流梗阻病例出现。随访 6 个月至 15 年,术后 7 例上腔静脉流速增高,其中 A 组 4 例(13.8%),B 组 2 例(9.5%),C 组 1 例(12.5%)。术后 7 例窦房结功能异常,其中 A 组 3 例(10.3%,随访恢复窦性心律),B 组 4 例(19.0%,随访时 3 例恢复窦性心律,1 例为结性心律),C 组无窦房结功能异常病例出现。 结论 SVASD 多伴有右侧肺静脉异位连接,矫正 SVASD 时应注意防止上腔静脉和右侧肺静脉回流梗阻,并避免影响窦房结功能,选择适当的手术方式可以减少并发症的发生。Warden 手术能有效避免窦房结功能的影响,对于异位连接位置位于上腔静脉高位者,Warden 法应作为首选。

    Release date:2018-11-02 03:32 Export PDF Favorites Scan
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