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"陆璐 译" 2 results
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现代脑电图（EEG）技术的进步增强了对经典伯杰频段外，包含重要信息的脑电信号的识别。在癫痫领域，近十年的相关研究主要集中在发作间期>80 Hz 的高频振荡（High frequency oscillations, HFOs）。HFOs 大型临床应用始于癫痫手术术前的评估，近来也开始用于评估癫痫严重程度和监测抗癫痫疗效。该综述总结了 HFOs 在癫痫临床应用的证据，重点介绍了最新的进展。近期大量文献强调了 HFOs 与术后癫痫预后关系，一篇近期的 Meta 分析证实术后癫痫未发作患者 HFOs 切除率高于术后发作患者，利用术后 EEG 中的残留 HFOs 比术前 HFOs 率对癫痫手术预后预测更准确。文章深入讨论了区分生理性和癫痫性 HFOs 的尝试，这可能进一步加强 HFOs 的特异度。如睡眠结构分析表明，在痫灶内外对 HFOs 的偶联有差异。同时，越来越多的证据表明，HFOs 可用于对评估疾病活动度和利用非侵入性 EEG 和脑磁图（MEG）等检查中评估治疗效果。鉴于儿童 EEG 中 HFOs 比例高，这一技术在患儿中有良好的前景。在婴儿痉挛症中经促肾上腺皮质激素治疗后 HFOs 比例下降。在Rolandic区棘波时出现 HFOs 与发作频率相关。耗时的人工评估是过去 HFOs 临床应用的障碍，目前这一问题可由可靠的计算机算法解决。过去十年，HFOs 研究有了长足进展，利用非侵入性手段检测 HFOs 已在大量患者中得到应用。期待未来有多中心、大样本量研究获取长程监测资料，为这一领域提供更多信息。
Release date：2018-11-21 02:23
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为了确定中低收入国家（Low- and middle-income countries，LMICs）癫痫相关的危险因素大小与过早死亡原因，专业组对来自 LMICs（世界银行定义）的死亡率及癫痫相关文献报道进行系统检索，根据代表性，病例、诊断和死亡率的确证度对研究进行评估，并提取癫痫患者中的标准化死亡比（Standardized mortality ratios，SMR）和死亡率数据。研究调查了死亡的危险因素和原因。据估计，在高质量的群体研究中，癫痫患者年死亡率为 19.8/1 000（9.7/1 000～45.1/1 000），加权中位 SMR 为 2.6（1.3～7.2）。而临床队列研究显示的死亡率为 7.1/1 000（1.6/1 000～25.1/1 000），加权中位 SMR 在男性中为 5.0，女性中为 4.5。在儿童和青少年、症状性癫痫或治疗依从性低的患者中发现了相对较高的 SMR。群体研究显示，LMICs 癫痫患者死亡的主要原因中直接归因于癫痫的平均比例死亡比（Proportional mortality ratio，PMR）为 27.3%（5.0%～73.5%）。这些直接原因包括癫痫持续状态（报道的 PMR 为 5.0%～56.5%）和癫痫猝死（Sudden unexpected death in epilepsy，SUDEP）（报道的 PMR 为 1.0%～18.9%），与癫痫相关的间接死亡原因包括溺水、头部创伤和烧伤。LMICs 癫痫患者的早亡率明显高于高收入国家。在 LMICs，死亡率过高可能与患者难以获得医疗资源有关，例如发生癫痫持续状态时，以及包括溺水、头外伤和烧伤在内的可预防死因。这类过高的早亡率可以通过进行关于死亡风险的教育，提高治疗，包括抗癫痫药物治疗的可得性而大大降低。
Release date：2019-01-19 08:54
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