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"陆生林" 3 results
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目的 总结小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂的方法及临床疗效。 方法 2002 年10 月－ 2008 年4 月，采用小切口皮下缝合修复36 例新鲜闭合性跟腱断裂患者。其中男28 例，女8 例；年龄28 ～ 51 岁，平均37 岁。致伤原因：运动性损伤32 例，高处坠落伤2 例，交通伤2 例。受伤至手术时间为3 h ～ 7 d，平均28 h。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无早期术后并发症发生。36 例均获随访，随访时间8 个月～ 4 年，平均18 个月。术后5 ～ 6 个月患者恢复正常活动，随访期内无跟腱再断裂。疗效根据Arner-Lindholm 标准评定，获优30 例，良6 例，优良率100%。 结论 小切口皮下缝合修复新鲜跟腱断裂操作简便、微创，临床疗效可靠。
Release date：2016-09-01 09:07
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目的 总结持续封闭式负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗严重软组织损伤过程中发生创面大量快速出血的原因。 方法 2008 年8 月－ 2011 年8 月，收治9 例四肢严重软组织损伤患者。男7 例，女2 例；年龄25 ～ 51 岁，平均39.2 岁。损伤原因：电烧伤2 例，交通事故伤6 例，其他伤1 例。创面污染及软组织损伤严重；伴动脉损伤6 例，神经损伤6 例，骨筋膜室综合征3 例，骨折7 例。伤后至入院时间1 ～ 12 h，平均3.5 h。入院后急诊清创，对应处理合并伤后行VSD 治疗。 结果 患者于VSD 治疗后7 ～ 14 d 出现数分钟内吸出大量血性液体，拆开VSD 敷料见创面新鲜肉芽组织少，动脉血管壁及移植血管糜烂、破溃出血。再次彻底清创止血后，7 例采用皮瓣或皮片修复后创面愈合；2 例截肢。 结论 VSD 治疗严重软组织损伤出现创面大量快速出血，与损伤严重程度及部位有关。对于伴主要血管、神经严重损伤的四肢，尤其关节周围软组织损伤慎用VSD 治疗。
Release date：2016-08-31 04:23
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目的 总结注射毒品致股动脉假性动脉瘤破溃感染的外科治疗方法。方法 1994年3月～2004年10月，共收治因毒品注射致股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染患者17例。男15例，女2例；年龄18~45岁。吸毒史2个月~10年，静脉注射史吸毒2~15个月，皮肤坏死1~6个月。皮肤坏死直径2~5cm，B超示包块大小15cm×10cm×8cm~18cm×13cm×10cm。急诊手术4例，择期手术13例。3例行人造血管移植，5例行远近端血管结扎，5例行静脉移植，2例动脉裂口直接缝合，2例行股深动脉移植。结果 术后可触及足背动脉搏动恢复2例，增强3例。切口Ⅰ期愈合6例，Ⅱ期愈合8例，3例出现伤口感染。15例获随访3～18个月，2例同侧大隐静脉远端移植及2例人造血管移植者经B超检查示移植血管栓塞，5例血管腔(1例人造血管、2例自体静脉移植、2例动脉裂口直接缝合)变狭窄。随访者均基本恢复正常生活。结论 注射毒品致股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染患者，需手术治疗，争取择期手术，针对假性动脉瘤破溃时间超过1个月者，可考虑行远近端血管结扎术。
Release date：2016-09-01 09:20
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