目的 总结改良耳廓复合组织瓣修复鼻翼巨大缺损的方法和经验。 方法 2005年9月-2010年9月共收治11例巨大鼻翼缺损患者,术前根据鼻翼缺损的形状、大小和位置设计切取耳廓复合组织瓣的形状、大小和部位,供瓣区分层缝合。游离组织瓣分层嵌入间断缝合于受区。术后随访1~3年。 结果 11例皮瓣均完全存活,颜色与周围皮肤无明显差异,表面无黑痂,无表皮分离,随访见周围缝合切口轻微瘢痕形成,复合组织瓣无明显挛缩,与健侧对比形态自然、大小差异不明显,供瓣区耳廓形态良好。 结论 通过细致合理的设计及复合组织瓣嵌入后缝合,配合术后促进局部血液循环治疗,改良耳廓复合组织瓣植入法可有效修复巨大鼻翼缺损。
目的 探讨面部烧伤后肉芽创面移植自体大张中厚皮的可行性。 方法 回顾性分析2002年1月-2012年4月收治的27例面部烧伤后肉芽创面进行自体大张中厚皮移植手术患者的临床资料。术中用手术刀刮除肉芽组织至基底层,用取皮鼓或电动取皮刀取患者大腿或者腹部大张中厚皮,移植于受皮区,术后5 d左右打开敷料半暴露或暴露。 结果 27例手术患者中24例大张中厚皮全部成活,3例大部分成活,再次补植皮后愈合。患者创面愈合后外形丰满,皮肤弹性较好,表情丰富。20例随访1~5年,患者面部外观良好,2例发生小口畸形,2例眼睑轻中度外翻,分别行整形手术后改善。 结论 面部烧伤后肉芽创面移植大张中厚皮可获得较满意的治疗效果,可在临床推广使用。