目的 探讨门静脉高压症手术适应证、手术时机和术式选择。 方法 回顾性分析我院56例门静脉高压症手术治疗患者的资料。 结果 行预防性手术治疗12例，无死亡； 行治疗性手术44例，死亡16例（36.4%）。择期手术38例中死亡2例（5.3%），急诊手术18例中死亡14例（77.8%）。行断流术40例； 死亡16例（40.0%）； 行断流加分流术16例，无死亡。 结论 门静脉高压症并发巨脾，严重脾功能亢进，重度食管静脉曲张且镜下见有出血倾向，肝功Child A、B级者可行预防性手术； 对治疗性手术应尽早施行或择期施行； 急诊手术以贲门周围血管离断术为首选，择期手术以分流加断流术为宜。