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"陈胜家" 2 results
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目的探讨支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血的可行性、安全性和有效性。
方法回顾性分析九江市第一人民医院胸外科自2009年5月至2013年4月完成的32例经支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血患者的临床资料。其中男19例、女13例，年龄24～60（40.2±9.1）岁；因支气管扩张致大咯血24例，肺癌合并咯血6例，肺结核咯血2例。
结果2例（6%）因胸腔粘连严重而中转开胸。1例因气管内出血量大，纤维支气管镜无法准确定位，终止手术，最终死亡。余29例在全胸腔镜下完成肺叶切除术，包括右肺上叶切除4例，右肺下叶12例，左肺下叶10例，左肺上叶3例。其中6例术中冰冻病理检查提示癌，加做淋巴结清扫术；1例右肺上叶支气管扩张行右肺上叶切除术后第3 d再次出现大咯血，手术证实为右肺中叶再次出血，行右肺中叶切除术；其余22例术后均无咯血。
结论支气管镜联合胸腔镜手术治疗大咯血是一种安全有效的方法。
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目的探讨单操作孔胸腔镜在纵隔肿瘤治疗中的临床应用价值。
方法回顾性分析我科2012年至3月至2014年3月我院胸外科采用单操作孔胸腔镜切除纵隔肿瘤18例的临床资料，男11例、女7例，年龄45.5（30～55）岁。胸腺瘤12例，胸腺瘤合并重症肌无力3例，胸腺囊肿4例，畸胎瘤2例。
结果所有患者均在胸腔镜下或胸腔镜辅助下完成，其中16例采用单操作孔胸腔镜下操作，其中有1例因术中出血，延长操作孔切口，完成止血，另有1例因肿瘤直径约8 cm，合并胸膜腔部分粘连，增加一副操作孔完成。术中操作时间80（40～120）min，术中出血量100（50～300）ml，术后胸腔引流管留置时间3（2～5）d，住院时间6（4～8）d，均未出现严重并发症。术后随访18例患者1个月至2年，均未见肿瘤复发，其中合并重症肌无力的3例患者，术后肌无力均消失。
结论单操作孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤是安全有效且可行的。
