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房、室间隔“双活瓣”治疗双向分流型室间隔缺损伴重度肺动脉高压一例

经右腋下切口体外循环手术患者围术期肺功能的变化

目的研究经右腋下切口体外循环(CPB)手术患者的围手术期肺功能的变化。方法右腋下切口CPB手术20例为观察组,常规前正中切口CPB手术14例为对照组。分别检测开胸前、CPB前、关胸后、术后2h和术后4h的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血二氧化碳与呼气末二氧化碳分压差(ΔPCO2)、呼吸指数(RI)、气道阻力(Raw)及动态总顺应性(Cdyn)。结果两组均无死亡。围术期PaCO2、ΔPCO2和RI两组间变化不明显,Raw和Cdyn在关胸后与术后2h两组间比较差别有统计学意义(Plt;0.05),但在术后4h均恢复。结论经右腋下切口CPB手术并不加重CPB对肺的损伤。

高负压胸腔闭式引流综合治疗慢性脓胸的疗效分析

目的探讨高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的效果。 方法回顾性分析九江市解放军171医院心胸外科2006年5月至2012年5月收治的38例慢性感染性脓胸患者的临床资料，其中男26例、女12例，年龄7～61（41.2±7.4）岁，分析采用高负压胸腔闭式引流治疗的效果。 结果35例患者接受高负压胸腔闭式引流治愈，3例另外行局部胸膜纤维板剥脱术，全部患者康复，治疗后检查原胸内脓腔无残腔闭合，肺功能显著改善。无1例行胸廓成形术。全组患者住院时间（31.40±17.65）d。无并发症发生。随访1～5年无复发。 结论高负压胸腔闭式引流是治疗慢性脓胸的有效手段。