Search

自膨式金属支架对恶性气道疾病的疗效及影响术后生存的因素分析

目的 探讨自膨式金属支架（self-expandable metallic stent，SEMS）治疗恶性气道疾病的疗效及影响支架置入术后生存的因素。方法 2020年2月—2022年6月在广安市人民医院住院治疗的恶性气道疾病患者，根据CSCO指南对患者进行抗肿瘤治疗的基础上，行SEMS置入治疗，收集患者的临床资料。数据用SPSS 23.0进行分析。P<0.05具有统计学意义。结果 共纳入54例患者，其中恶性中央气道狭窄（malignant central airway obstruction，MCAO）40例和恶性气管食管瘘（malignant tracheoesophageal fistula，MTEF）14例；咳嗽和呼吸困难为主要的临床表现；最常见的原发疾病为食管鳞状细胞癌、其次为肺鳞状细胞癌；合并肺炎的患者占87%，痰培养中最常见的病原菌为革兰阴性杆菌，其次为真菌。共置入支架58枚，其中直筒支架42枚、Y型支架16枚；支架置入后，气道狭窄程度较支架置入前明显改善，气促分级明显低于支架置入前，第一秒用力呼气容积明显高于支架置入前（P<0.05）；SEMS置入后症状改善率为94.4%；3个月后总生存率为70.4%。多因素分析显示C反应蛋白浓度［OR=1.011，95%CI（1.001～1.020），P=0.016］为SEMS置入3个月后恶性气道疾病死亡的独立危险因素，白蛋白水平［OR=0.883，95%CI（0.781～0.997），P=0.045］为保护性因素。结论 SEMS在恶性气道疾病姑息性治疗中起着重要作用；支架置入前感染的有效控制、营养状况的改善对术后生存有利。