Search

非小细胞肺癌跳跃性纵隔淋巴结转移及其廓清的临床探讨

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)跳跃性纵隔淋巴结转移(跳跃性N2)的特点及转移方式,为制定合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据. 方法 回顾性总结121例(广州军区总医院1996～1999年101例和北京大学深圳医院1999～2000年20例)经系统性淋巴结廓清后病理证实为N2的NSCLC患者的临床资料,将跳跃性N2与非跳跃性N2的数据进行比较. 结果 发现跳跃性N2 23例(19.0%),其中腺癌18例(78.3%).跳跃性N2患者中平均每例纵隔淋巴结转移组为1.1组,明显低于非跳跃性N2的3.1组.肺上叶肿瘤跳跃性N2多位于第4或第5组淋巴结,肺下叶肿瘤跳跃性N2多位于第7和第8组淋巴结. 结论 跳跃性N2是NSCLC纵隔淋巴结转移的一个独特亚群.在行肺上叶癌根治术时,应常规清扫第4或第5组淋巴结;在行肺下叶癌根治术时,应常规清扫第7和第8组淋巴结.