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目的 总结经鼻蝶鞍区病变切除术后鞍底重建及围手术期处理的相关经验。 方法 回顾性分析2007 年10 月－ 2008 年12 月收治的132 例经单鼻孔蝶窦入路行鞍区病变切除术患者鞍底重建及围手术期处理方法。男64 例，女68 例；年龄19 ～ 74 岁，平均45.7 岁。病因：垂体无功能腺瘤91 例，生长激素腺瘤22 例，泌乳素腺瘤9 例，促肾上腺素皮质激素腺瘤2 例，促甲状腺素释放激素腺瘤1 例，Rathke 囊肿5 例，鞍内型颅咽管瘤2 例。术中采用由人工硬膜、颅骨和蝶窦黏膜组成的夹心层法重建鞍底。 结果 术后4 例发生少量脑脊液漏，给予腰大池持续引流1 周后治愈。术后再出血2 例，经药物治疗消退；术后高热、感染3 例，经抗生素治疗后2 例好转，1 例配合腰穿持续引流后治愈。患者均获随访，随访时间28 ～ 42 个月，平均35.2 个月。患者术前症状及体征术后不同程度好转。 结论 以人工硬膜加自体骨片等材料为主体的鞍底重建技术具有解剖还原、操作简便、稳固可靠、创伤小、无排斥等特点，辅以周全的围手术期护理，能够取得良好的重建效果。
Release date：2016-08-31 05:44
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【摘要】 目的 寻找预防蝶鞍区占位切除术后出血最佳油纱填塞方式，以减少鼻腔出血、分泌物及降低患者疼痛程度。 方法 将2009年5－8月、2011年2－5月共80例经蝶窦入路鞍区占位切除术患者分为试验组、对照组各40例，试验组采用指套内塞油纱填塞鼻腔，对照组直接用油纱填塞鼻腔，并对两种方式的效果进行比较分析。 结果 指套内油纱填塞法虽在止血方面，与对照组油纱直接法相比差异无统计学意义，但清洁度和疼痛程度方面均优于直接用油纱填塞法。 结论 指套内塞油纱填塞法更有利于经蝶窦入路鞍区占位切除术患者。
Release date：2016-09-08 09:26
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【摘要】 目的 探讨颅内原发生殖细胞瘤的临床特征。方法 收集华西医院脑外科2000年1月—2009年3月119例颅内原发生殖细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 发病率约占同期颅内肿瘤的 1.1%。男〖DK〗∶女=1.64〖DK〗∶1,平均发病年龄15.4岁。临床表现主要为颅内高压症状及视力视野改变,分别为61、56例；肿瘤主要来源于松果体区及鞍区；64例患者行放疗或放疗加化疗,随访45例。55例患者行手术治疗(其中术后行单纯放疗19例,放疗加化疗5例),随访36例。随访时间3~94个月,平均29.7个月。行放疗和放化疗的患者3、5年生存率明显高于单纯行手术治疗的患者。结论 颅内原发生殖细胞瘤多见于儿童及青少年,男性多见,肿瘤大多位于松果体区及鞍区。临床表现位于松果体区者主要为颅内高压症状等,位于鞍区者主要为视力视野改变、尿崩等。放疗联合化疗是主要治疗手段。
Release date：2016-09-08 09:37
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目的:探讨鞍区肿瘤的临床特点、手术治疗及效果。方法:回顾性分析85例接受手术的鞍区肿瘤患者的临床资料。结果:全切73例,次全切8例,大部切除4例,术后死亡1例,随访76例3个月～2年,复发或残留生长5例,4例接受γ刀治疗,1例再次手术。结论:鞍区肿瘤的发病率高,种类多样,临床表现复杂,根据肿瘤的特点选择合适的手术方式是提高切除率和改善预后的关键。
Release date：2016-09-08 09:56
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