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鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的研究

目的研究顽固性鼻出血的出血部位规律和鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的疗效。 方法回顾性分析2011年1月－2012年12月因顽固性鼻出血接受鼻内镜电凝止血术的患者120例，其中入院前行后鼻孔填塞者31例。总结其出血部位规律，探讨鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术的有效性。 结果120例患者中，出血部位位于嗅裂52例（43.3%），下鼻甲-下鼻道37例（30.8%），鼻中隔20例（16.7%），中鼻道7例（5.8%），鼻咽部4例（3.3%）；行1次手术者113例（94.2%），2次手术者6例（5.0%），3次手术并转院者1例（0.8%），治愈率99.2%。在入院前行后鼻孔填塞的31例患者中，出血部位位于下鼻甲-下鼻道15例（48.4%），嗅裂11例（35.5%），鼻中隔5例（16.1%）；行1次手术者27例（87.1%），2次手术者4例（12.9%）。 结论顽固性鼻出血最常见的出血部位为嗅裂、下鼻甲-下鼻道、鼻中隔，并非为传统理论所认为的蝶腭动脉和鼻-鼻咽静脉丛。用鼻内镜电凝止血术替代后鼻孔填塞术治疗顽固性鼻出血是有效的。