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改良迷宫术治疗慢性心房颤动

目的 为简化迷宫手术程序,缩短手术时间,避免出血,增加手术的安全性.方法 对18例风湿性心脏二尖瓣病变合并慢性心房颤动患者实施了改良迷宫术加心脏二尖瓣置换术.我们在Cox迷宫术的基础上从三个方面加以了改进:(1)用热凝代替左心房切口;(2)保留窦房结动脉,提高窦性心律恢复率;(3)应用无水酒精注射左、右房室环和房顶部,避免冠状血管和房室结损伤.结果 18例全部存活,随访4～46个月,心房颤动全部消失,其中14例维持窦性心律,心房颤动复发4例,服用乙胺碘呋酮恢复窦性心律.无房室传导阻滞,无出血.结论 改良迷宫术手术时间短,效果好,并发症少.