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胸食管异物损伤的临床诊断与治疗

目的　探讨提高胸食管异物损伤诊断及治疗效果的方法。　方法　回顾性分析九江学院附属医院2004年5月至2011年10月26例胸食管异物损伤患者的临床资料，其中男18例，女8例；年龄41.2 （18～70）岁。通过多层螺旋CT （MSCT）成像结合临床特征判断其病理类型，采用胃镜异物取出11例，全身麻醉下胃镜异物取出5例，行开胸手术8例，主动脉覆膜支架腔内隔绝2例。　结果　Ⅰ类损伤10例，Ⅱ类损伤5例，Ⅲ类损伤6例，Ⅳ类损伤5例。20例有异物，6例无异物；24例治愈，2例死亡， 分别因血管置换术中出血及血管修补术后再出血死亡。　结论　依据MSCT成像结合临床特征及病史，明确胸食管异物损伤的诊断及病理类型，采取多学科合作的合理治疗方法，能明显提高胸食管异物损伤的诊疗效果。