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"高慧" 12 results
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The hydroxyapatite particles were used to repair 23 cases of depressed deformities of face. The patients were follwed up for 3 to 8 months and the short termresults were satisfactory. The operative procedure was briefly introduced. The advantages and attentions relevant to the operation were discussed.
Release date：2016-09-01 11:14
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目的探讨多功能肠内营养泵对鼻饲管堵管率以及冲洗鼻饲管护理时间的影响。
方法将2013年7月－12月收治的危重症并行肠内营养患者100例按入重症监护病房的先后顺序依次分入试验组和对照组，对照组选取普通输液泵鼻饲，试验组选取多功能肠内营养泵鼻饲，比较两组患者鼻饲管堵管率、鼻饲管冲洗花费的护理时间。
结果试验组与对照组分别发生鼻饲管堵管2例（4%）和14例（28%），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001）；试验组冲洗鼻饲管无需占用护理人员时间，而对照组则需花费（20.78±1.88）s。
结论多功能肠内营养泵能降低鼻饲管堵管率，可减少冲洗鼻饲管的护理时间。
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目的总结地震多发伤老年患者的护理方法。
方法回顾分析2013年4月－9月收治的41例地震多发伤老年患者的临床资料。对患者进行伤情评估、常规护理、专科护理、并发症的观察与护理、支持治疗护理。
结果12例患者痊愈出院，10例好转出院，16例转康复科治疗，3例留重症医学科继续治疗。
结论严密的观察和精心的护理对促进地震多发伤老年患者的康复具有积极推动作用。
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目的探讨弹力胶布联合透明敷贴二次固定对于强化鼻饲管固定效果的影响。
方法选取2014年5月－9月符合纳入标准的120例患者，按照入院的先后顺序依次分入对照组和试验组，每组各60例。对照组鼻饲管采用普通医用粘性胶布固定；试验组鼻饲管采用弹力胶布联合透明敷贴二次固定。比较两组患者鼻饲管脱管情况，以及两组患者对于不同鼻饲管固定方法的满意度。
结果试验组鼻饲管脱管例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者对于鼻饲管固定方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论危重症患者使用弹力胶布联合透明敷贴二次固定可大大降低鼻饲管脱落率，有利于保证肠内营养的安全，其次；弹力胶布联合透明敷贴二次固定鼻饲管的方法舒适美观大方，患者满意度大大提高，值得临床推广应用。
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目的探讨肝移植术后危重患者不同时期使用不同引流装置对患者腹部引流管堵管发生率的临床影响。
方法2013年6月－2014年6月在全身麻醉下施行肝移植术术后转入重症加强护理病房监护的86例肝移植患者，按照术后转入重症加强护理病房的先后顺序分入对照组和观察组。对照组术后引流装置使用一次性普通引流袋，观察组术后使用一次性便携式手动引流瓶。比较两组患者肝移植术后不同时期引流管堵管发生率。
结果观察组术后1～3 d引流管堵管发生率低于对照组（P＜0.05），对照组术后3 d后引流管堵管发生率低于观察组（P＜0.05）。
结论肝移植术后危重患者术后早期使用一次性便携式手动引流瓶有利于保持引流管引流通畅，可降低腹部引流管堵管发生率；中后期使用一次性普通引流袋有利于保持引流管引流通畅，可减少人为手动挤压造成血凝块堵塞引流管，从而降低引流管堵管发生率。
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目的观察胸腔水封引流瓶用于重症监护病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。
方法选取2014年1月－2015年1月收治的100例危重症患者，按照入住ICU的先后顺序依次分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者腹腔引流装置使用一次性普通引流袋，试验组患者腹腔引流装置使用一次性胸腔水封引流瓶。比较两组患者腹腔引流管的堵管发生率，以及护士每天护理腹腔引流管所花费的直接护理时间。
结果试验组患者腹腔引流管发生堵管的例数（1例，占2%）明显少于对照组（7例，占14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组管护士每天花费的直接护理腹腔引流管的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流管的引流能明显降低腹腔引流管的堵管发生率，显著减少护士的工作量，并能精确记录腹腔引流液的量，值得临床推广应用。
Release date：2016-11-23 05:46
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Objective To analyze the challenges and growth of the clinical medicine undergraduates who participated in the China Scholarship Council funded international research exchange program, to provide a basis for the policy formulation and management of the follow-up projects. MethodsClinical medicine undergraduates from West China School of Medicine, Sichuan University who participated in the China Scholarship Council funded international research exchange program from 2013 to 2019 were selected. The survey was conducted using a self-designed questionnaire. Results A total of 64 clinical medicine undergraduates were surveyed. The laboratory safety training rates in the United States, Canada, and China were 100.00% (34/34), 100.00% (30/30), and 70.31% (45/64), respectively. The laboratory technical training rates were 97.06% (33/34), 90% (27/30), and 43.75% (28/64), respectively. During the experimental process, clinical medicine undergraduates from the United States [94.12% (32/34)], Canada [93.33% (28/30)], and China [65.63% (42/64)] would seek assistance from relevant personnel. The difficulty (H=47.798, P<0.001) and convenience (H=30.135, P<0.001) of booking laboratory instruments and equipment vary among the three countries. There were no statistically significant difference in the frequency, form, and research direction sources of guidance from mentors (P＞0.05). Majority of students thought the experience was helpful for scientific research thinking (59 people) and experimental skills (52 people), with 23 people obtained research output. Despite encountering challenges in study (11 people), life (8 people), language (14 people), and culture (11 people), the experience had positive impact on hobbies (35 people), independent living ability (55 people), and self-confidence (41 people). The students also had developed an international perspective (61 people), improved English ability (59 people), and progressed self-learning ability (57 people). Conclusions By participating in international research exchange programs, undergraduates can enhance their comprehensive research ability. Although there may be problems and challenges during the adaptation process, it also brings growth and self-confidence at the same time.
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癫痫监测单元 (Epilepsy monitoring unit，EMU) 在优化癫痫人群管理方面是一项很有价值的资源，但也许会因为在其停止治疗和诱导发作的过程而将患者置于一定的风险之中。研究目的是总结已有的关于EMU质量和安全性的数据，从而得出能够指导未来EMU发展相关的一些指标。根据系统评价和Meta分析推荐的分析和汇报标准进行系统评价。文献的搜索方法为在6个医学数据库以及会议进展中广泛搜索与EMU相关的名词及其同义词。针对纳入文献，提取病人和EMU的特征信息以及与质量、安全性相关的变量。根据一个共计15项的修正版流行病学观察性研究汇报重点 (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology，STROBE) 的对照表进行文献质量的评估分析。研究得出的证据建立在描述性统计和Meta分析的基础上。共计搜索出7 601篇相关文献，其中604篇回顾了全文，最终纳入135项研究。由此而得出的分析结果建立在181 823例患者和34项不同的与质量和安全性相关的变量纳入的研究。患者数 (108项研究，中位患者数为171.5例)，患者年龄 (49项研究，中位患者年龄为35.7岁) 以及患者收治入EMU的原因 (34项研究)。其中与质量和安全性相关最普遍的相关汇报为收治入EMU的有效性 (38项研究)。有33项研究 (24.4%) 汇报了不良事件，由此而得出的不良事件发生概率为7%[95% CI(5%-9%)]。这些关于EMU的文献平均质量评估得分为73.3%(方差为17.2)。研究说明了不同研究在汇报EMU的质量及安全性方面有很大的差异。不同研究之间的研究质量也有较大的差异。目前这些发现都突出了在评估EMU急需发展出一套建立在证据和共识基础上的质量评估标准。
Release date：2017-04-01 08:51
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在Lennox-Gastaut(LG)综合征的患者中，持续反复的癫痫活动被认为是导致认知损害的原因(癫痫脑病)。使用同步脑电图-功能磁共振(EEG-fMRI)的影像手段，发现在LG综合征中癫痫放电会涉及大量在正常情况下与认知重要过程相关的网络。因此在LG综合征中，癫痫活动与认知网络相关，患者出现广泛的认知损害。就此提出假设，LG综合征认知网络间的相互作用存在持续异常。使用无任务EEG-fMRI研究了15例LG综合征患者(28.7±10.6岁)和17名健康对照者(27.6±6.6岁)。使用组独立成分分析(Group level independent components analysis，ICA)，选定4个网络用于观察(默认模式、背侧注意、执行控制及前显著网络)。对每一研究个体都进行网络内和网络间的功能连接分析后，再对比LG综合征患者和健康对照组的网络行为。为了证明在头皮未检测到放电行为时两组之间仍存在差别(即差别是持续存在的)，用足够数据对6例患者进行了放电相关和放电非相关时段的分别分析。在LG综合征中，认知网络特点为: ① 网络内部整合性减少，包括在默认模式的网络中联系更弱；② 网络之间的分离程度减低，包括默认模式和背侧注意网络间更强烈的连接。不论是否有头皮EEG的放电，fMRI上的异常相互作用均存在，表明在没有头皮能检测到的癫痫活动时也可能有异常网络行为的存在。在LG综合征中，认知网络之间相互作用关系是持续异常的。根据临床中LG综合征典型性地出现发病后认知下降，并且在癫痫得到控制后认知可能会有一定改善，该研究结果与提出的假说一致，表明LG综合征的癫痫过程可能导致并且使异常的网络行为延续。癫痫脑病的发生也许是持续存在的认知网络之间相互作用异常所导致的。
Release date：2017-09-26 05:09
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国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫指南工作小组创立于2011年，由14名国际成员组成，以系统评价的方式，鉴定和评估国际癫痫临床指南的质量，并确定仍需要发展方面的缺口。使用广泛的搜索方式，在6个电子数据库(如Medline和Embase)进行搜索，不包含任何语言及研究设计的限制。之后以系统评价的方式评价文献(1985-2014)。同时也检索了6个灰色文献数据库(如美国神经病学学会及ILAE)以最小化发表偏倚。2名评审者独立筛选摘要，回顾全文，并且进行数据提取。进行描述性统计及Meta分析。共计查找出10 926篇摘要。其中410篇文献被选出进行全文回顾，63篇满足指南的合格标准。在这些纳入的文献中，英文54篇，其他语言9篇(法语、西班牙语和意大利语)。所有指南中，29%并未明确其适应的年龄群体，27%针对成年人，22%仅针对儿童，还有6%特殊指出针对癫痫女性患者。评价纳入的指南主要针对癫痫持续状态的临床实践(n=7)、第一次痫性发作(n=6)、耐药性癫痫(n=5)和热性惊厥(n=4), 以及其他。大多数指南为治疗相关(n=35)或者诊断相关(n=16)。使用1~7分评分表(最高为7分)来评估指南的质量，整体来看质量为中等(4.99±1.05)。发现在一些主题中存在缺口(如老年癫痫)，并且发现方法学质量方面存在相当的异质性。此项研究的发现为健康从业者关怀癫痫患者提供了有价值的资源，有助于指引优先制定、发展和传播未来的癫痫相关指南。
Release date：2017-11-27 02:36
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