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  • DEPDC5 基因突变与癫痫

    mTOR 通路对于神经元活性和大脑发育有重要作用,其活性异常与癫痫发生有很大的相关性。DEPDC5 是 mTOR 通路的重要组成之一,其最早发现是家族性可变灶局灶性癫痫的主要病因,随着基因测序技术的发展,常染色体显性夜间额叶癫痫和家族性颞叶癫痫等家族性局灶性癫痫、Rolandic 癫痫以及散发性局灶性癫痫也被发现与 DEPDC5 突变相关。近期发现 DEPDC5 也可能与全面性癫痫相关。文献报道 DEPDC5 相关癫痫较为难治,部分患者伴有局灶性皮质发育不良、半侧巨脑畸形,但具体机制尚不明确。DEPDC5 突变可能增加癫痫意外猝死的发生率。体内实验发现 DEPDC5 的功能对于胚胎生长和大脑的发育具有重要的作用。体内外研究表明 DEPDC5 突变是通过增加 mTOR 通路的活性影响神经元形态及活性导致癫痫发生的。mTOR 通路抑制剂西罗莫司和依维莫司以及 DEPDC5 结构类似物或 DEPDC5 功能增效剂可能会改善 DEPDC5 相关癫痫的预后。此外,生酮饮食能降低 mTORC1 活性,可能对于 DEPDC5 相关癫痫的治疗有较好的效果。文章将总结 DEPDC5 相关癫痫的表型,分析其致病机制并探讨可能的有效治疗。

    Release date:2020-01-09 08:49 Export PDF Favorites Scan
  • 局灶性皮质发育不良与癫痫:局灶性皮质发育不良分类及诊断更新

    局灶性皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)属于皮质发育畸形的一种,由神经元移行或增殖障碍所导致,是儿童难治性癫痫最常见的原因。2011年国际抗癫痫联盟对FCD进行了详细的分类,被广泛应用于临床诊断和研究。但随着遗传学和病理学的快速发展,学者们对该分类不断进行修订,并建议增加遗传学诊断内容,以获得基因型-表型的综合诊断。此外FCD的表型以及诊治方案也在不断的更新,本文对FCD分类方案的更新以及其发病机制、病理表现、临床表型、诊断和治疗的进展作一综述,以期为FCD的规范诊疗提供一定参考。

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