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改良邻指皮瓣联合第二趾甲瓣修复手指中末节皮肤脱套伤

目的 总结采用改良邻指皮瓣联合第2 趾甲瓣修复手指中末节脱套伤的方法及临床疗效。方 法 2005 年 9 月－ 2009 年12 月，收治11 例11 指手指中末节皮肤脱套伤患者。男8 例，女3 例；年龄21 ～ 45 岁，平均28 岁。损伤原因：绞伤8 例，挤压伤3 例。损伤指别：示指5 例，中指5 例，环指1 例。皮肤撕脱平面：远指间关节 4 例，中节中部5 例，近指间关节2 例。创面范围6 cm × 3 cm ～ 7 cm × 4 cm。受伤至手术时间2 ～ 4 d，平均3 d。采用3.5 cm ×3.0 cm ～ 4.0 cm × 3.5 cm 的改良邻指皮瓣联合2.5 cm × 2.0 cm ～ 6.0 cm × 2.5 cm 的第2 趾甲瓣修复创面。改良的邻指皮瓣均带有指固有动脉背侧支，蒂宽1.0 ～ 1.5 cm。供区取中厚皮片植皮修复。 结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活，供受区切口均Ⅰ期愈合。11 例均获随访，随访时间4 ～ 10 个月。趾甲生长良好，外形较满意。指腹感觉恢复，两点辨别觉为6 ～ 8 mm，平均6.5 mm。手指伸屈功能按手指总主动活动度（TAM）评分法评定，优8 指，良3 例。 结论 改良邻指皮瓣联合第2 趾甲瓣是修复手指中末节皮肤脱套伤的一种较好方法。