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  • Laparoscopic Repair of Both External and Internal Ring for Recurrent Inguinal Hernia in Children:163 Cases Report

    目的 运用腹腔镜下内外环联合修补术治疗小儿复发性腹股沟疝,以降低再次复发率。方法 以脐单孔加内环体表微切口为手术切口路径,经腹腔镜内环高位结扎辅以外环口修补治疗小儿复发性腹股沟疝。结果 163例复发性腹股沟疝患儿应用该手术方法治疗,手术顺利,手术时间为(8.5±0.4) min, 7.9~9.8min,无中转开放手术;术后1~3d出院。163例术后均获随访,随访时间为10~36个月,平均20个月。1例(0.61%)先天性腹壁肌肉发育不良者于术后1年复发,再次行开放式疝囊高位结扎加腹股沟管前壁修补术。结论 采用腹腔镜下内环高位结扎联合微切口外环修补手术治疗小儿复发性腹股沟疝,其创伤小、恢复快、复发率低,值得推广。

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  • 腹腔镜在肠套叠空气灌肠禁忌证患者中的应用

    目的探讨腹腔镜下手法空气灌肠在治疗存在空气灌肠禁忌证的肠套叠患者中的应用优势。 方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月至2012年12月期间收治的95例肠套叠患者的临床资料。 结果95例肠套叠患者的发病时间为48~72 h,其中40例行腹腔镜下手法空气灌肠治疗,55例行开放手术治疗,两种治疗方法在手术时间〔(56.61±13.53)min比(54.97±14.35)min〕、术中出血量〔(2.85±1.47)mL比(3.03±1.51)mL〕、术后肠功能恢复时间〔(39.61±13.43)h比(41.67±14.05)h〕、术后住院时间〔(4.85±1.27)d比(4.93±1.35)d〕、切口脂肪液化发生率(0比3.6%)和肠梗阻发生率(0比1.8%)方面比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组截孔瘢痕几乎不可见,脐部外观无破坏。 结论腹腔镜下手法空气灌肠治疗以往发病时间在48~72 h禁忌空气灌肠的肠套叠患者是可行的,其创伤小,并发症少,与传统开放手术相比,临床效果类似,美容效果佳。

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