Search

足踝部肌腱移位术治疗体会

动静脉造瘘的术式选择及评价

股四头肌瘫痪多肌联合的功能重建

一期前路病灶清除植骨后路内固定治疗下腰椎结核

目的 总结一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的安全性和可行性。 方法 2001 年1 月－ 2005年12 月，采用一期后路经椎弓根器械内固定椎板植骨，前路病灶清除髂骨块植骨融合治疗L3 ～ 5 结核17 例。男6 例，女11 例；年龄38 ～ 74 岁。病程4 ～ 33 个月，平均8 个月。4 例有神经根性症状。受累节段：L1 及L3、4 1 例，L3、4 4 例，L4 ～ 5 9 例，L5、S3 3 例。Frankel 神经功能评价：D 级4 例，E 级13 例。合并糖尿病7 例，高血压病3 例。术前摄X 线片、CT 和/ 或MRI 影像学检查，诊断为腰椎结核，均有冷脓肿或死骨，15 例有不同程度椎管内侵犯占位。 结果 手术时间（180 ± 14）min，术中出血量（350 ± 20）mL，术后引流量（200 ± 20）mL。患者术后切口均Ⅰ期愈合，住院期间无死亡。17例均获随访，随访时间14 ～ 60 个月，平均34 个月。结核治愈无复发，神经根性症状消失。术后Frankel 分级均为E 级。根据Chen 等疗效评定标准，优11 例，良5 例，中1 例。X线片复查12 ～ 19 个月，所有患者椎间植骨均骨性融合。 结论 一期前后路联合手术治疗下腰椎脊柱结核安全可靠，疗效满意。