目的 探讨胆源性肝脓肿的诊治方法。方法 对我院2000~2004年期间收治并确诊为胆源性肝脓肿的12例患者进行分析，在应用抗生素和全身支持的前提下，再依据其病变发生、发展的不同阶段采用不同手段治疗。结果 4例急性期患者中2例行急诊胆道引流手术后治愈，另2例转为亚急性期（脓肿融合期）； 6例亚急性期患者均经B超导向下行脓肿穿刺抽脓后注入抗生素治疗后治愈； 4例慢性期患者行脓肿切开引流后治愈。结论 本病在应用广谱抗生素（二联抗生素）和全身支持治疗的前提下，再根据病变不同时期采用不同方法治疗，可获得良好效果。
目的:探讨B超检查对急腹症的临床应用价值。方法:回顾性分析326例急腹症的超声表现并与手术后、病理诊断以及随访结果进行对照。结果:326例急腹症中以急性胆囊炎、输尿管结石、急性阑尾炎以及妇科急症常见,共289例,占88％,其他急腹症37例,占12％。经手术和病理证实217例,109例临床随访证实。超声符台率89.9％。结论:B超检查对急腹症的早期诊断以及鉴别诊断具有重要临床意义,是急腹症首选的诊断方法。
【摘要】目的探讨成人肠套叠的临床特点和诊治原则。方法对1980年1月至2004年2月期间我院收治的167例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊79例，占47.3%。167例中159例行手术治疗，其中116例为肠道肿瘤,良性48例，恶性68例； 余51例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等。共有117例行肿瘤根治性切除术或相应肠段切除术，50例行单纯复位或复位后固定术。2例术后死亡，余均恢复良好，134例随访2个月～10年，无肠套叠复发。结论提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键，检查应选用B超、CT、钡灌肠等，治疗则首选手术治疗。
目的 建立基于反传（BP）神经网络技术的甲状腺癌诊断模型，并评估该模型的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2011年8月期间南京市鼓楼医院收治的甲状腺癌患者103例及甲状腺良性病变患者51例，提取其超声图像的9个特征，循建模规则，建立基于BP神经网络技术的甲状腺癌诊断模型，依此模型对2011年9月至2011年12月期间收治的根据超声图像特征疑为甲状腺癌的42例患者进行术前诊断，其结果与术后病理诊断结果（术后病理诊断为甲状腺癌32例，甲状腺良性病变10例）进行对比研究。结果 甲状腺癌诊断模型对建模样本的诊断准确率为95.45%（147/154）；术前样本的诊断准确率为90.48%（38/42）；所有样本的诊断准确率为94.39% （185/196）。结论 从本组有限的病例结果初步得出，基于BP神经网络技术的甲状腺癌诊断模型具有较高的可行性及可靠性，可望成为一种全新的甲状腺癌辅助诊断方法。
Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｓｔ ５４ ｍｏｎｔｈｓ ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｃ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｏｐｏｒｔａｌ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ（ＰＨＰＣ） ｕｎｄｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｇｕｉｄａｎｃｅ Ａ ｆｏｌｌｏｗｕｐ ｆｒｏｍ ｆｉｖｅ ｍｏｎｔｈｓ ｔｏ ｆｏｕｒ ｙｅａｒｓ ｓｈｏｗｓ ｔｈａｔ ２１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｓｕｒｖｉｖｄｅ ｆｏｒ ５ ｔｏ ４８ ｍｏｎｔｈｓ ｅｘｃｅｐｔ ３ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｃａｓｅｓ． Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ａ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈａｎ ｅｉｔｈｅｒ ｓｉｍｐｌｅ ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．
Objective To evaluate the urine cytology silver staining combined with ultrasonography（USG）in the detection of bladder transitional cell carcinoma （TCC） recurrence after transurethral resection of bladder tumor（TURBT）in terms of sensitivity and specificity. Methods Cystoscopy was used as “gold standard”. Urine cytology combined with USG or cystoscopy was measured separately and blindly. AgNORs protein stained by silver were used in cytology with Kappa of inter-observers 0.81. For the USG, the patients were scanned with trans-rectal probe with Kappa of inter-observers 0.76. The results of urine cytology combined with USG （Positive when urine cytology and/or USG positive. Negative when both urine cytology and USG negative） were compared with “gold standard”. Results The 148 consecutive superficial TCC patients with TURBT one year previously were included in this study. Fifty seven recurrenced cases were detected. Recurrence rate was 38.51%. The sensitivity and specificity of urine cytology silver stain were 89.47% （95% CI 0.82 to 0.98） and 87.91% （95% CI 0.81 to 0.95）. Area under ROC curve was 82.22%. The sensitivity and specificity of USG were 57.90% （95% CI 0.45 to 0.71 ） and 90. 11% （ 95% CI 0.84 to 0.96）. Area under ROC curve was 73.13% . The sensitivity was improved to 94. 74% （95% CI 0.89 to 1.00） when cytology combined with USG. But specificity decreased to 84. 62% （95% CI 0.77 to 0.92 ）. Area under ROC curve was improved to 98.28%. Conclusions Urine cytology silver stain combined with USG improves the high sensitivity for follow-up TCC patients after TURBT. The non-invasive protocol is suggested.
目的报告8例肝血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征及病理学特点，探讨其诊断与治疗方法。方法对8例经手术及病理证实的肝血管平滑肌脂肪瘤的术前影像学表现（B超、CT、MRI、99mTcPMT）、手术情况及病理特点进行分析。结果B超： 肿瘤呈强回声光团6例，低回声光团2例； 边界清楚7例，血供丰富、内部回声不均匀4例，其中1例内部呈分隔网状结构。彩色Doppler超声示肿瘤血供丰富，均测及动脉频谱，阻力指数为0.4～0.5。静脉造影示肿瘤内血流信号明显增加。CT： 平扫示肿瘤呈低密度影7例，不均匀5例，边界清楚7例，肿瘤内见软组织影2例，脂肪成分2例。增强扫描示动脉期明显强化，门脉期及延迟期逐渐呈低密度。MRI: 肿瘤呈短T1、长T2信号，增强后强化明显，脂肪抑制后短T1变成长T1。99mTcPMT示肿瘤呈放射性增强，5 min相肿块区呈放射性缺损，2 h、5 h延迟相肿块区未见放射性填充，肝血池相肿块呈放射性填充。病理及免疫组化： 肿瘤由成熟的脂肪、血管及平滑肌组成，HMB45阳性。术前确诊3例。结论B超示强回声光团，CT呈低密度影中出现软组织影、脂肪成分，增强明显，MRI出现脂肪信号，脂肪抑制后短T1变成长T1，增强明显。99mTcPMT示肿瘤呈放射性增强，5 min相呈放射性缺损，延迟相未见放射性填充，肝血池相呈放射性填充。这些是肝血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点，结合病史可作出诊断。此病应尽早手术治疗，行肝部分切除术。最后确诊依靠病理检查及免疫组化分析。
目的 总结分析普通B超监测引导PTCD方法改进后的优点及经验。方法 用普通B型超声诊断仪，腹部扇扫探头和国产配套的专用PTCD套针及引流管，改进监测引导PTCD的方法，总结分析其方法的优越性。结果 95例梗阻性黄疸患者PTCD成功率为100%，引流效果良好，并发症发生率为零。结论 用改进普通B超监测引导的方法进行PTCD，能克服在X线下进行PTCD的盲目性，对碘过敏者无禁忌，避免了长时间X线对人体的伤害。同时具有定位准确、费时少、成功率高、并发症少、价格便宜、适宜在基层医院推广应用等优点。