目的 评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛(patient sey-controlled intravenous analgesia， PCIA）效果的可行性及应用价值。 方法 将2008年6月-2009年5月收治的68例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组(0.2 mg/mL布托啡诺组）和BK组(0.2 mg/mL布托啡诺和4 mg/mL氯胺酮混合液组），每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24 h患者疼痛评分视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度（SPO2）、按压次数和布托啡诺消耗量，以及呼吸抑制(SPO2≤92%）、恶心呕吐、尿潴留等并发症。 结果 BK组24 h布托啡诺用量减少40%，VAS评分降低，与B组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05）。同时VASgt;3的发生率明显减少(Plt;0.05）。镇静评分和过度镇静发生率降低，但差异无统计学意义(Pgt;0.05）。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义(Pgt;0.05）。 结论 布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果，不良反应无明显增加。