目的 探讨64 排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。 方法 选取2010年8月－2012 年8月间收治的90例临床诊断或疑似冠心病患者，所有患者均先实施64排螺旋CT冠状动脉CTA，然后所有患者实施常规冠状动脉造影，对比不同诊断方法的诊断结果，评估两种诊断方法对于冠状动脉狭窄的准确率及精确度。 结果 64 排螺旋CT冠状动脉CTA检出1处明显狭窄者36例，冠状动脉造影检出1处明显狭窄者36例，两组检查方法诊断冠状动脉狭窄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。冠状动脉CTA诊断灵敏度为86.12%，特异度为94.21%，阳性预测值为80.33%，阴性预测值为97.11%，冠状动脉造影诊断灵敏度为72.19%，特异度为84.65%，阳性预测值为71.35%，阴性预测值为87.41%。冠状动脉CTA的诊断准确率高于冠状动脉造影，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 64 排螺旋CT冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的准确度及灵敏度都较高，对早期轻度狭窄诊断灵敏度优于传统动脉造影，对于辅助患者治疗具有重要作用，值得在临床推广应用。