目的 全面了解空巢老人认知功能障碍危险因素。 方法 检索Ovid Medline、Ovid Embase、Cochrane 图书馆及中国生物医学文献数据库(光盘版)等数据库,检索时间为各数据库建库至2011年12月31日。文献纳入标准:年龄≥60岁或作者指明以老人为研究对象;居住状态包括老人无子女或未与子女同住。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。 结果 4篇文献(共1 485例)分析了养老机构老人认知障碍的影响因素,合并分析显示年龄[WMD=2.10岁,95%CI(1.28,2.92)岁,P<0.000 01]、女性[OR=3.61,95%CI(1.63,8.01),P=0.002]、失能[SMD=0.78,95%CI (0.36,1.20),P=0.000 2]、躯体健康[SMD=0.06,95%CI (0.01,0.11),P=0.02]、未婚/寡居[OR=3.16,95%CI(1.43,6.96),P<0.000 01]、文盲[OR=2.94,95%CI(1.06,8.14),P=0.04]、社会支持差[OR=7.29,95%CI(2.27,23.39),P=0.000 8]、朋友关系差[OR=2.14,95%CI(1.35,3.39),P=0.001]、参加活动少[OR=2.11,95%CI(1.36,3.29),P=0.000 9]及远离子女[OR=5.73,95%CI(3.33,9.87),P<0.05]是其危险因素。 结论 养老机构老人认知功能障碍的危险因素包括老年、女性、文盲、未婚/寡居、社交差、与子女距离远、躯体健康水平差及抑郁等。结果仅来源于较少的研究和数量较小的对象,且均为横断面研究,需谨慎看待上述结论。
目的 探索微型营养评估简易法(MNA-SF)能否客观、正确地评估老年住院患者的营养状况以及对临床预后进行预测。 方法 选择2012年3月-4月四川大学华西医院新入院老年患者407例,平均年龄(75.4 ± 7.10)岁,以MNA-SF评估其营养状态并根据营养状态分为两组,随访至出院或住院第30 d,分析其营养状况与住院时间,住院费用,全身炎症反应综合征(SIRS),死亡等临床结局的相关性。 结果 营养不良者22.6%(92例),营养不良风险者31.9%(130例),营养状态良好者45.5%(185例)。其中34例营养不良者,18例营养不良风险者和4例营养良好者发生SIRS;另有11例营养不良者,7例营养不良风险者和1例营养良好者死亡。MNA-SF分值在0~7分的患者无论在发生SIRS还是临床不良结局方面显著高于分值为8~14分的患者(P<0.05)。营养不良者住院时间为(14.6 ± 8.30)d,营养不良风险或营养良好者为(12.1 ± 7.99)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 MNA-SF是一可靠,简便易行,可以预测老年住院患者临床预后的营养评估工具。