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癫痫指南的目前状态：一项系统评价

国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫指南工作小组创立于2011年，由14名国际成员组成，以系统评价的方式，鉴定和评估国际癫痫临床指南的质量，并确定仍需要发展方面的缺口。使用广泛的搜索方式，在6个电子数据库(如Medline和Embase)进行搜索，不包含任何语言及研究设计的限制。之后以系统评价的方式评价文献(1985-2014)。同时也检索了6个灰色文献数据库(如美国神经病学学会及ILAE)以最小化发表偏倚。2名评审者独立筛选摘要，回顾全文，并且进行数据提取。进行描述性统计及Meta分析。共计查找出10 926篇摘要。其中410篇文献被选出进行全文回顾，63篇满足指南的合格标准。在这些纳入的文献中，英文54篇，其他语言9篇(法语、西班牙语和意大利语)。所有指南中，29%并未明确其适应的年龄群体，27%针对成年人，22%仅针对儿童，还有6%特殊指出针对癫痫女性患者。评价纳入的指南主要针对癫痫持续状态的临床实践(n=7)、第一次痫性发作(n=6)、耐药性癫痫(n=5)和热性惊厥(n=4), 以及其他。大多数指南为治疗相关(n=35)或者诊断相关(n=16)。使用1~7分评分表(最高为7分)来评估指南的质量，整体来看质量为中等(4.99±1.05)。发现在一些主题中存在缺口(如老年癫痫)，并且发现方法学质量方面存在相当的异质性。此项研究的发现为健康从业者关怀癫痫患者提供了有价值的资源，有助于指引优先制定、发展和传播未来的癫痫相关指南。