目的 比较更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法和甲泼尼龙综合疗法治疗病毒性视神经炎的疗效。 方法 将2008年10月－2010年3月入院41例（60只眼）病毒抗体检测阳性的病毒性视神经炎患者随机分为治疗组，21例30只眼）和对照组（20例30只眼）。于治疗前和治疗第3、7、14、30、90、180天观察两组患者的视力、视野。 结果 两组患者的视力、平均视野缺损治疗组采用更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法，对照组采用甲泼尼龙综合疗法。均随时间得到改善（P＜0.001）。两组患者视力在治疗的第3天开始恢复，30 d治疗组视力明显优于对照组（P＜0.05），治疗180 d时两组视力改善无差异（P＞0.05）；治疗组与对照组分别在第7天和第14天平均视野缺损开始恢复（P＜0.001）。 结论 更昔洛韦联合甲泼尼龙综合疗法较单纯甲泼尼龙综合疗法治疗病毒性视神经炎能更快提高患者视力、恢复视野、改善患者视觉质量。