目的探索乙型肝炎DNA阳性的终末期肝病患者肝移植前快速转阴及肝移植术后复发的防治。方法4例乙型肝炎两对半小三阳、HBVDNA(-)的患者术前开始联合口服拉米夫定(lamivudine) 及泛昔洛韦, 术后3个月内治疗同前, 3个月后仅口服拉米夫定维持至今； 2例乙型肝炎两对半大三阳、HBVDNA(+)的患者, 术前除口服拉米夫定及泛昔洛韦外, 同时肌注乙肝免疫球蛋白共14 d,肝移植术中无肝期快速静脉滴注15 000 u静脉用乙肝免疫球蛋白，术后3个月内联合口服拉米夫定及泛昔洛韦, 术后3个月内治疗同前, 3个月后仅口服拉米夫定维持至今。结果1例患者术后第19天死于肺部霉菌感染,1例患者第49天死于肝动脉及门静脉栓塞; 4例患者长期存活, 生存时间最长的患者已接近3年,术后全部患者均未发现有乙型肝炎复发。结论拉米夫定、乙肝免疫球蛋白及泛昔洛韦联合使用可使乙型肝炎DNA阳性的终末期肝病患者在肝移植前快速转阴，并能预防乙肝复发。