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腘动脉陷迫综合征外科治疗疗效分析

目的探讨外科治疗腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome，PAES）的疗效。 方法回顾分析2006年4月－2014年4月收治的14例PAES患者临床资料，其中男13例，女1例；年龄20～54岁，平均35.5岁。左侧4例，右侧9例，双侧1例。10条患肢足背动脉搏动消失，5条患肢足背动脉搏动减弱；踝肱指数0.51±0.07。病程2周～12个月，平均5.2个月。根据PAES不同诊断及分型对9例患者行腘动脉周围异常组织松解术及腔内治疗术，余5例腘动脉功能性陷迫行保守治疗。 结果1例行肌切除、闭塞动脉取栓动脉成形术者，术后5 d腘动脉再次闭塞，行插管溶栓术后再通。其余患者经手术治疗及保守治疗后踝肱指数上升至0.93±0.22，与术前比较差异有统计学意义（t=5.634，P=0.000），跛行症状均缓解。14例均获随访，随访时间5～81个月，平均29.7个月。8例行腘动脉松解术后下肢活动正常，腘动脉血流通畅；1例介入下行球囊扩张术后11个月腘动脉再狭窄，给予抗血小板、抗凝保守治疗后症状未见反复。5例保守治疗患者治疗后下肢活动正常，腘动脉血流通畅。 结论PAES患者早期确诊并及时外科干预能获较好近、中期临床疗效。